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정신분열증 환자를 위한 사례관리 기법의 적용방안 Report
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사례관리 실천은 오늘날 선진 복지국가의 사회복지계에서 가장 인기 있는 사회복지서비스 전달방식의 하나로 등장하고 있다. 사례관리가 사회복지계에서 이처럼 하나의 새로운 서비스 전달방식의 ‘총아’로 간주되는 이유는 복합적이고 다양한 욕구를 갖는 복지 대상자에 대하여 면밀한 사정과 사례 계획을 바탕으로 지역사회의 공식적 또는 비공식적인 자원을 활용하여 서비스를 전달하고 이를 종합적으로 점검 및 관리함으로써 비용 효과적인 서비스 제공이 가능하기 때문이다. 이러한 사례관리 실천방법은 사회사업방법론의 종주국이라 할 수 있는 미국에서 19세기 후반부터 시작되어 그 동안 꾸준히 개발되어 오다가 최근 20여년 동안에는 미국은 물론 유럽의 복지국가에서도 빠른 속도로 전파되고 있다. 이처럼 대인복지서비스 영역에서 사례관리방법이 필요하게 된 이유로 목슬레이는 다음의 6가지를 들고 있다. 1) 탈시설화의 영향, 2) 서비스 전달의 지방분권화, 3) 복합적인 니드(Need)를 가지는 인구의 증가, 4) 기존 서비스의 단편성, 5) 사회적 지원체계와 지원망의 중요성에 대한 인식 증가, 6) 대인복지서비스 비용효과에 대한 인식증가 등이다.
이처럼 사례관리 실천방법이 전세계적으로 확산되고 있음에 우리 나라에서도 이와 같은 새로운 사회복지서비스 전달방식이 도입 될 것으로 보는 견해가 지배적임에도 불구하고 이를 사회복지현장에 적용시키는 연구는 그리 많지 않은 실정이다. 이에 이 연구에서는 사례관리의 개념을 실제 사례에 적용시켜, 사정 및 지원망 형성 등의 과정에 적용시켜보고자 함에 그 목적이 있다.
이 사례의 경우는 96년도에 소년가장으로 책정되어 가입된 후 현재는 정신질환으로 인해 소년가장에서 제외되어 결손빈곤세대로 전환되어 도움을 받고 있는 사례로 어린 시절 화재로 부모를 모두 잃고 고모 집에서 함께 생활하며, 고모를 친부모로 알고 있으나, 어린 시절에 대한 기억이 어렴풋이 있는 상태로 정신적인 혼란을 겪고 있으며, 현재는 정신분열증으로 인해 정상적인 학교생활 및 사회생활이 불가능한 상태이며, 어린 시절에 발병한 점, 뚜렷한 촉진적인 사건이 없었다는 점 등 예후가 좋지 않은 상태로 만성적인 정신질환이 될 가능성이 많으며, 사례관리서비스가 꼭 필요한 사례라 할 수 있다.
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