고혈당과 관련된 체액부족(당뇨) DownLoad UF

고혈당과 관련된 체액부족(당뇨) DownLoad
 

간호진단
고혈당과 관련된 체액부족
체액 부족 : 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내 , 간질 내, 세포 내 체액의 감소

주관적 자료
1)“몸에 기운이 전혀 없어서 움직이는 것 조차 힘들어”
2)“속이 울렁거리면서 계속 구토할거같은 느낌이 나.”
3)“배는 또 왜 이렇게 아픈지, 안 아픈 곳이 없네”
4)“잠을 자도 피로해..

객관적 자료
1)Dx : DKA(Diabetic Ketoacidosis), DM Type 2(Diabetes mellitus)
2)Phx : Hype-rlipidemia, Hypertension
3)BST : 654mg/dl 측정됨.
4)V/S : BP 100/60mmHg - PR 125회/min - RR 26회/min - BT 37.3℃
5)혈액검사: Na 126mEq/L, K 6.5mEq/L, Cl : 90mEq/L
6)ABGA 결과 : Ph 7.04, HC03- 16mm/L, Base excess –8mmol/L
 

  
(이미지를 클릭하시면 확대/미리보기를 볼 수 있습니다.)