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Index & Contents

국민건강보험제도의 문제점과 쟁점 및 국민건강보험제도의 나아갈 방향 제언 다운받기

 

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REPORT

제 목

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

과목 :

담당교수 :

학과/학번/이름 :

제출일자 :

 

 

 

 

 

[ 목 차 ]

 

 

1.개요

1)개념

2)목적 및 필요성

3)특성

4)연혁

 

2.주요현황

1)대상자

2)급여

3)재원

4)전달체계

 

3.문제점 및 해결방안

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ⅰ.개요

 

1)개념

- 국가가 질병, 분만, 사고, 사망 등의 발생으로 인한 국민의 경제적 어려움을 덜어주기 위해 전 국민을 대상으로 강제로 가입하도록 하고 의료서비스를 제공하여 국민의 건강을 향상시키기 위한 사회보장제도

 

2)목적 및 필요성

-목적

국민의 질병ㆍ부상에 대한 예방ㆍ진단ㆍ치료ㆍ재활과 출산ㆍ사망 및 건강 증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장 을 증진함을 목적으로 한다.

 

-필요성

①국가가 개입하여 국민의 기본적인 의료 문제 해결

-개별가계가 일시에 겪게되는 의료비의 과중부담을 방지하기 위하여 국가가 개입 하여 국민건강과 생활의 안정을 도모한다.

②사회보험제도를 통하여 개인의 위험을 보험 가입자 전원에게 분산

-전국민을 당연 대상자로 하여, 많은 인원을 집단화함으로 위험을 분산하며, 각 개인이 경제적 능력에 따라 보험료를 부담한다. 개별부담에 관계없이 필요에 따라 균등한 급여를 받게 함으로써 질병발생 시 가계에 지워지는 경제적 부담을 경감시켜 주는 소득재분배 기능을 수행한다.

③사회연대성의 원리 따라 국민의 의료비용을 공동체적으로 해결

-의료보험은 질병으로 인해 발생하는 비용과 경제활동을 중지함으로써 나타나는 소득손실을 보장하는 기능을 수행해야 한다

 

3)특성

①법률에 의한 강제가입

보험가입을 기피할 경우 국민상호간 위험부담을 통하여 의료비를 공동으로 해결하고자 하는 건강보험제도의 목적 실현이 어렵고 질병위험이 큰 사람만 보험에 가입할 경우 보험재정이 파탄되어 원활한 건강보험 운영이 불가능하기 때문에 일정한 법적요건이 충족되면 본인의 의사에 관계없이 강제적용 된다.

 

②부담능력에 따른 보험료의 차등부담(형평부과)

민간보험은 급여의 내용, 위험의 정도, 계약의 내용 등에 따라 보험료를 부담하지만

사회보험방식인 건강보험에서는 사회적인 연대를 기초로 의료비 문제를 해결하려는 것이 목적이므로 소득수준 등 보험료…(생략)

 

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