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Index & Contents

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[목차]

 

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 사례 연구

1. 간호력

2. 과거력 및 현재력

3. 치료현황

4. 간호진단

Ⅲ. 결론

 

 

 

#1. 수술과 관련 된 통증

목표: 통증 시 견딜 만 하다고 말한다.

계획: 통증의 정도 및 특성을 사정한다.

이완요법, 전환요법 등 비약물적 통증경감 요법을 적용한다.

필요시 처방 된 진통제를 투여한다.

수행: PCA 의 사용법을 교육했다.

환자의 주의를 돌리기 위해 대화를 했다.

OP site에 Ice bag을 apply했다.

처방 된 진통제를 투여했다.

평가: 환자의 통증이 완화되었다.

 

O: 수술 후 Foley Catheter, Hemovac을 가지고 있다.

#2. 수술과 관련 된 잠재성 감염.

목표: 환자가 감염 되지 않도록 한다.

계획: 심호흡과 기침을 격려한다.

Dressing 교환 시 철저한 무균법을 지킨다.

환자와 보호자에게 감염증상을 설명한다.

감염의 증상이 있는지 관찰한다.

활력 징후를 측정한다.

환자에게 간호를 제공하기 전, 후에 반드시 손을 씻는다.

Blood sampling후 결과를 사정한다.

수행: 수술 전, 후 기침과 심호흡의 중요성을 설명하고 격려하였다.

무균법을 엄격히 지켰다.

처방에 의해 항생제를 투여한다.

1일 3회 활력징후를 측정한다.

환자 간호 전, 후 손을 씻었다.

발열, 오한 등의 감염 증상을 설명하고 관찰하였다.

Blood sampling 결과를 확인하였다.

 

 

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