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호르몬의 변화를 포함하는 반사활동과 연관된 감각경험이다.hwp 통각.hwp 통각. 유해자극의 감각경로(nociceptive pathway) 1)유해자극 감수체(nociceptors) Sherrington(1906)은 생물체에 손상을 주거나 손상을 줄 수 있는 유해한 자극을 감지하는 감수체를 유해자극 감수체(nociceptor)라 명명하였다.hwp 통각. 통각 이상 6. , 시상, 1-68) 유해자극의 감각식별 처리는 시각, 촉각과 같은 뇌 기전에 의해 이루어진다.hwp 통각. C- 다류성 유해감수체(polymodal nociceptor)는 그 지배신경이 C-섬유로서 한두 개의 ꡐspot` 또는 피부의 부위로 구성되어 있다. 통각의 종류 5. 이 감수체는 기계적인 유해자극에 특히 민감하게 반응하며 피부손상으로 감작(sensitization)되는 경우에는 유해한 열자극에도 반응을 보인다. 통증의 의미와 가치 8.hwp 통각. 척수상행로 세포는 유해자극 정보를 뇌간, 전뇌(Forebrain)의 광범위한 부위를 포함한 중추 신경계의 신경활동에 의한 동기유발-감정적 태도를 유발한다.통각  ......

 

 

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[목차]

 

1. 통각의 정의

2. 유해자극의 감각경로(nociceptive pathway)

3. 통각의 신경경로

4. 통각의 종류

5. 통각 이상

6. 통증신호체계

7. 통증의 의미와 가치

8. 통증이 환자에게 미치는 영향

 

 

 

1. 통각의 정의

통각은 신경로의 활성화에 의한 것으로 유해감수체(nociceptor)에서 발생된 전기적 흥분이 중추신경계로 전도외어 척수와 삼차 신경핵의 신경회로를 활성화시킨다. 척수상행로 세포는 유해자극 정보를 뇌간, 시상, 대뇌피질로 전도한다.(그림, 1-68) 유해자극의 감각식별 처리는 시각, 청각, 촉각과 같은 뇌 기전에 의해 이루어진다.

유해자극은 복합반사를 야기하며 뇌간, 전뇌(Forebrain)의 광범위한 부위를 포함한 중추 신경계의 신경활동에 의한 동기유발-감정적 태도를 유발한다.

넓은 의미에서 통각은 유해자극의 강도, 지속시간, 부위, 질(Quality)등의 식별요소와 연관되는 감각경험이며, 괴로움, 불안, 우울과 같은 정서반응 및 근육수축, 순환반응, 호르몬의 변화를 포함하는 반사활동과 연관된 감각경험이다.

 

2. 유해자극의 감각경로(nociceptive pathway)

1)유해자극 감수체(nociceptors)

Sherrington(1906)은 생물체에 손상을 주거나 손상을 줄 수 있는 유해한 자극을 감지하는 감수체를 유해자극 감수체(nociceptor)라 명명하였다. Aδ-기계적 유해감수체(Aδmechan-

ical nociceptor)는 감수체를 지배하는 감각신경이 그 흥분전도속도를 판단할 때 Aδ섬유에 속하며, 수㎠의 피부 내에 여러 개의 구분되는 ꡐspot`들로 구성되어 분포한다. 이 감수체는 기계적인 유해자극에 특히 민감하게 반응하며 피부손상으로 감작(sensitization)되는 경우에는 유해한 열자극에도 반응을 보인다.

C- 다류성 유해감수체(polymodal nociceptor)는 그 지배신경이 C-섬유로서 한두 개의 ꡐspot` 또는 피부의 부위로 구성되어 있다. 유해한 기계적 자극 이외에도 유해한 열자극, 또는 화학적 자극 모두에 반응한다. Aδ 감수체와 마찬가지로 자극이 유해할 정도로 커야지만 예민하게 반응한다.

이 외에도 유해감수체로는 Aδ-유해열 감수체, C-기계적 유해감수체 등이 알려져 있다. Von Frey 이후로 유해감수체는 자유신경말단인 것으로 널리 인정되어 왔으나(그림 1-71)모든 자유신경말단이 유해감수체는 아니다. 통각자극을 유발하는 유해자극은 조직의 손상을 동반할 수 있다. 이때 손상된 세포들로부터 유…(생략)

 

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