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Index & Contents

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[목차]

 

Ⅰ. 정맥마취제(Intravenous Anesthetics)

1. 펜토탈(Sodium Thiopental) -> BARBITURATES

2. 벤조디아제핀 유도체(Benzodiazepines)

3. 케타민(Ketamine)

4. 프로포폴(Propofol)

5. 에토미데이트(Etomidate)

Ⅱ. 흡입마취제(Inhalation Anesthetics)

6. 엔풀루란(Enflurane)

7. 아이소풀루란(Isoflurane)

8. 데스풀루란(Desflurane)

9. 세보풀루란(Sevoflurane)

Ⅲ. 국소마취제(Local Anesthetics)

10. 국소마취제(Local Anesthetics)

11. 침윤마취시 국소마취제의 상용양

12. 척추마취시 국소마취제의 상용양

13. 경막외마취시 국소마취제의 상용양

Ⅳ. 근육이완제(Muscle Relaxants)

14. 썩씨닐콜린(Succinylcholine)

15. 판크로니움(Pancuronium)

16. 베크로니움(Vecuronium)

17. 아트라쿠리움(Atracurium)

18. 피페쿠로니움(Pipecuronium)

19. 로쿠로니움(Rocuronium)

 

 

 

 

1. BARBITURATES

 

1.1. 약리작용

 

1) 조절성(controllability) :

 

(1) 흡입마취제와는 달리 체내로 일단 주입된 barbiturate는 인위적으로 제거하기가 어렵다(길항제가 없기 때문).

(2) 약리작용 ;

정맥내로 주입된 thiopental이 간장, 신장 그리고 근육 등으로 신속하게 분포되기 때문에 혈중농도가 급속히 하강하며 그후 지방으로 천천히 그러나 대량으로 분포된다. 정맥내로 주입된 thiopental은 재분포(redistribution)와 생체전환(biotransformation)에 의해서 소실된다.

(3) 조절성 ;

ⓛ barbiturate의 농도를 다양하게 조절하는 방법(0.2 - 2.5%)

② 지속적으로 정맥내에 주입하는 방법

③ 간헐적으로 주입하는 방법 등으로 향상시킬 수 있다.

 

2) 약동학(pharmacokinetics)

 

(1) 재분포(redistribution)

정맥내주사(single injection) → 심장 및 폐순환계로 이동 → 뇌, 간장, 신장 등으로 이동

* lipid solubility가 높아서(ion화 되지 않는 특성) 혈뇌장벽(blood-brain barrier)을 쉽게 통과 - 대뇌흡수가 신속하다

* barbiturate는 혈뇌장벽을 쉽게 통과하므로 뇌에서는 약 50초후에 최고농도에 도달하며 대뇌조직속의 농 도가 혈중농도와 평형을 이루는데에 소요되는 시간은 약 1분이다

* 뇌척수액과 평형을 이루는 데에는 약 15분 정도 소요된다. → 근육, 피부, 골격 등으로 이동(lean tissue)

* 15-30분후에 혈중농도와 평형을 이룬다. → 지방조직(fat tissue)으로 이동

* 혈중농도와 평형을 이루는 데…(생략)

 

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골격 등으로 이동(lean tissue) * 15-30분후에 혈중농도와 평형을 이룬다. 로쿠로니움(Rocuronium) 1.hwp 마취학 - 마취약제. 국소마취제(Local Anesthetics) 10. 근육이완제(Muscle Relaxants) 14. 경막외마취시 국소마취제의 상용양 Ⅳ.hwp 마취학 - 마취약. . ..척추마취시 국소마취제의 상용양 13. (3) 조절성 ; ⓛ barbiturate의 농도를 다양하게 조절하는 방법(0.5%) ② 지속적으로 정맥내에 주입하는 방법 ③ 간헐적으로 주입하는 방법 등으로 향상시킬 수 있다. 흡입마취제(Inhalation Anesthetics) 6.hwp 마취학 - 마취약제.hwp 마취학 - 마취약제. 세보풀루란(Sevoflurane) Ⅲ. (2) 약리작용 ; 정맥내로 주입된 thiopental이 간장. 간장. 신장 등으로 이동 * lipid solubility가 높아서(ion화 되지 않는 특성) 혈뇌장벽(blood-brain barrier)을 쉽게 통과 - 대뇌흡수가 신속하다 * barbiturate는 혈뇌장벽을 쉽게 통과하므로 뇌에서는 약 50초후에 최고농도에 도달하며 대뇌조직속의 농 도가 혈중농도와 평형을 이루는데에  ......

 

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