뇌부종과 관련된 조직관류위험(뇌경색) Report PT

뇌부종과 관련된 조직관류위험(뇌경색) Report
 

간호진단
뇌부종과 관련된 조직관류위험
조직관류위험 : 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
간호사정
주관적자료
1)“으.. 이거 푸러줘..
2)”으아아가“
객관적자료
1)Dx : Cbr.inf, A – Fib
2)Phx : A – Fib, Hype-rlidemia, HTN, DM
3)V/S : BP 180/80mmHg - PR 55회/min - RR 24회/min - BT 37.3℃
4)Right weakness 있어 ER 내원하여 t-PA 투여 후 Thrombectomy 시행한 대상자임.
5)Thrombectomy 후 촬영한 B – MDCT(N) 판독결과 : Brain edema 소견 관찰됨.
6)오심 및 구토 증상 관찰됨.
7)오른쪽 편마비, 구음장애, 유두부종,안검하수 관찰됨.
8)Pupil reflex 및 동공크기 Right/Left 3mm/3mm Prompt하며, isocoric 관찰됨.
 

   
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