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Index & Contents

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1.통증에 대하여

 

동통(pain)의 유발

동통의 말초 수용기는 피부 및 여러 장기에 산재한 신경말단(free nerve ending)으로 감각신경의 원위부 축삭으로 구성되어 있다. 동통에 관계되는 신경섬유는 다른 기능을 담당하는 섬유에 비해 매우 가늘며, 대부분 무수초성(unmyelinated)이거나 얇게 둘러싸여진 수초성(thin myelinated)이다. 이 신경 말단 자극에 의한 동통은 감각의 신체부위에 따라 다르며 근육에서는 허혈증에 의해 유발되며 장기(viscera)에서는 확장(distension)에 의해 주로 유발된다.

그 외 손상받은 조직부위로 다량 분비되는 브라디키닌(bradykinins), 프로스타글란딘(prostaglandins), 히스타민(histamine)등의 물질도 신경말단을 자극하여 동통을 유발한다.

 

통증의 여러 정의

-국제통증연구학회(IASP)에 의하면 통증을 다음과 같이 정의하고 있다.

`unpleasant sensory and emotional experience which associated with tissue damage or

describe in terms of tissue damage`

→ “조직 손상과 관련된 불쾌한 감각적, 정신적 경험”

-통증은 조직손상으로부터 신체를 보호할 수 있도록 도와주는 경고 신호이다.

-Sherrington의 정의 : 손상된 조직을 해롭게 할 수 있는 자극에서 벗어나게 하는 보호반 사의 심인성(정신적,심리적 원인의) 보조물.

-통증은 조직의 손상이나 파괴에 의해 생성되는 감각의 경험이다. 통증은 방사통을 제외하고

손상된 부위에서 느끼고, 뇌에 의해 인지된다.

 

통증의 분류 (Types of Pain)

. Continous and Intermittant (지속적 간헐적)

. Dull and Sharp(둔한 날카로운)

. Acute and Chronic (급성 만성)

. Constant and Variable (일정한 변하는)

. Local and Referred (국소부위 관련부위)

 

통증의 수용기 (Pain Receptors)

- 유해자극감수체(Nociceptors)- 기계적이거나 혹은 화학적 유해 자극에 반응.

기계적자극(Mechanosensitive)- pressure, damage, thermal, etc.

화학적자극(Chemosensitive)- bradykinins, prostaglandins, serotonin, histamines, etc.

- 자유신경종말(Free nerve ending)

2.Muscle spasm & 열에 의한 근경축 완화기전

muscle spasm : 근경련은 통증을 도안하는 근육의 급성기능장애의 일종이다. 약화…(생략)

 

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