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Intro ......

 

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Index & Contents

의학,약학 자료 간호학 - 조산(preterm la)에 관한 설명과 간호과정 Up

 

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Case Study

preterm labor

 

 

 

2) Case study

B. Medical Diagnosis

 

Preterm labor : 임신 20주에서 37미만까지의 분만

원인

 

1. 조산의 과거력

- 이전에 조산을 경험한 산모는 조산을 또 경험할 확률이 높다.

2. 산모의 나이

- 20세 미만은 자궁이 덜 성숙해서, 35세 이상은 자궁이 노화해서 조산의 확률이 높다

3. 양수의 감염이 있는 경우

- 양수가 파열되서 조산의 경험할 수 있다.

4. 생활양식에 의한 요인

- 흡연, 음주 및 약물복용, 영양섭취부족 또는 불량한 체중 증가 등이 저체중 신생아의 원인으로 중요하며, 특히 산모의 불량한 체중증가가 조산의 위험인자로 중요하다.

5. 세균성 질증

- 질 내에 존재하는 정상 락토산 간균이 다른 세균으로 대체되는 경우로서, 조산, 조기양막 파수, 양수감염등의 원인일 수 있다.

6. 쌍둥이

- 쌍둥이일 경우에 자궁 내의 무게와 용량이 커지기에 조산의 원인이 될 수 있다.

7. 양수의 이상

- 양수의 양이 너무 많으면 양막이 압력을 견디지 못해 출산예정일 이전에 양수가 터져 조산이 일어날 수 있다.

 

증상

 

진통이 있는 혹은 없는 자궁수축 뿐만 아니라 골반압력감, 생리통과 유사한 복통, 혈액 혹은 물같은 질분비물, 하부요통 등의 증상은 경험적으로 조산이 임박하였음을 시사하는 징후이므로 주의 깊게 관찰하여야 한다.

1.자궁활동

-자궁수축이 1시간 이상 지속되며 수축 간격이 매 10분보다 더 자주 나타난다.

-자궁수축시 통증이 있을 수도 있고 무통일 수 있다.

2. 불편감

-하복부에 경련성의 통증(설사)가 동반되기도 한다.

-묵지근하고 간헐적인 하부요통(허리아래)

-통증이 있고 월경과 비슷한 경련

-치골 상부 통증 혹은 압박감

-골반압통 혹은 무기력

-빈뇨

3. 질분비물

-질분비물의 약과 양상의 변화(점액성 혹은 물, 혈성, 갈색 혹은 무색, 양의 증가, 악취)

-양막파열

 

진단 검사

 

1. 자궁경부 검진

자궁경부의 분비물을 확인하여 양막이 파수되지는 않았는지 확인한다. 내진을 통하여 자궁경부의 열림 상태를 확인하는데, 어느 경우는 육안으로 자궁경부가 열려있는 것을 확인할 수도 있다. 만일 1cm 이상 개대되어 있으면서 80%이상 얇아진 경우는 조기분만진통을 의심할 수 있다.

 

2. 초음파 검사

태아의 체중…(생략)

 

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