아동간호학실습 케이스스터디 (정상신생아) 간호진단 및 간호과정 7개 자료 보고서
[목차]
1. 환아의 일반적 사항
2. 환아의 질병에 대한 이해
1) 신생아란?
2) 신생아의 생리적 상태
3. 간호사정
1) 신생아 자료 수집
4. 간호과정
1) 육아의 경험부족 및 준비부족과 관련된 지식부족
2) 신생아의 넓은 체표면적과 관련된 체온유지 능력 저하 위험성
3) 방어능력의 미숙과 관련된 감염위험성
4) 피부의 미성숙 및 기저귀 착용과 관련된 피부손상 위험성
5) 근골격계 미성숙과 관련된 낙상 위험성
6) 부적절한 산전관리 및 낮은 경제 수준과 관련된 불균형적 성장 위험성
7) 부모역할 준비 부족과 관련된 부모역할 장애 위험성
Ⅰ.환아의 일반적 사항
○○○님(00/F)의 아기는 GA 38+6wks, B.wt 2.65kg으로 본원에서 20xx년 x월 xx일 오후 5시 38분에 C-sec delivery된 female baby이다. 20xx년 x월 xx일 기준으로 연령은 3일이며 apgar score는 1분에 9점, 5분에 10점이다. 아기의 엄마는 schizophrenia로, 경과관찰을 위해 입원하였다.
Ⅱ.환아의 질병에 대한 이해
[신생아란?]
신생아는 태아가 모체에서 떠난 순간부터 임신, 분만의 영향이 사라지고 태외생활로의 적응과정을 마칠 때까지(생후 4주일)를 말한다. 이 기간에 신생아는 모체의 태 안에서 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기의 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설(落屑), 신생아황달, 제대단단(臍帶斷端)의 탈락 등의 여러 현상이 일어난다. 감각면에서는 영양 섭취를 위한 흡인반사는 잘 발달되어 있으나, 미각은 대강의 맛의 판별, 후각은 강한 악취에 대한 반응, 시각은 명암을 판별하는 정도이며, 청각은 생후 1주일경까지는 거의 반응을 나타내지 않는다.
[ 신생아의 생리적 상태 ]
1) 체온조절 특성
신생아는 체온 조절을 위해 열을 스스로 생산할 수 있으나 이에 비해 과다한 열손실의 몇가지 요인을 가지고 있다.
① 신생아의 체중에 비해 큰 체표면적을 가지고 있으며 이는 열손실을 촉진한다.
② 신생아는 얇은 피하지방층을 가지고 있다. 중심 체온은 체표면 온도보다 0.5℃가량 높기 때문에 이러한 온도의 차이는 높은 온도에서 낮은 온도로의 열의 이동을 가져온다.
③ 떨림으로 열생산을 증가시키는 성인과는 달리 신생아는 비떨림성 열생성으로 열을 생성한다.
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