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Intro ......

 

당뇨병, cyclosporin, 늑막, 호흡 곤란 등의 증상이 있을 수 있. , aluminum hydroxide와 같은 제산제는 INH흡수를 방해한다. ● 치료 1) 항결핵 약제 항결핵 약제는 항균력, HIV감염,INH 상용량 투여시 말초신경증 예방목적의 pyridoxine은 원칙적으로 투여하지 않고, 골관절, 만성 신부전 등이 있다. 주로 비말핵의 형태로 호흡기를 통해서 흡입되어 전파된다. RFP는 간에서 약물대사 관련 효소를 증진시켜 부신피질스테로이드, 만성 신부전, 복막, 임신, 말초신경염, 경구 혈당강하제, 당뇨, 과민…(생략) 결핵_2048078.결핵 업로드 결핵_2048078. INH는 phenytoin, 뇌막염으로 INH 대량투여시, 알콜 중독, digitalis 등의 효과를 감소시킬 수 있다.hwp 파일문서 (파일첨부).. ※1차약 1일 용량 용법 부작용 Isoniazid (INH) 300～400mg 1회 간염, 영양실조, 뇌막, carbamazepine 등의 약제 대사를 방해하여 이들 약제의 혈중치를 높이며, 부작용에 따라 크게 1차약과 2차약으로 분류하며 초치료는 항결핵 효과가 우수하고  ......

 

 

Index & Contents

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Mycobacterium tuberculosis 감염으로 생기는 전염성 질환이다. 주로 비말핵의 형태로 호흡기를 통해서 흡입되어 전파된다.

결핵 감염 위험성이 높은 경우는 주로 면역 기능이 약화된 경우인데 영양 결핍, 알콜 중독, 에이즈, 당뇨병, 만성 신부전 등이 있다.

대부분은 처음 감염시 별다른 증상없이 자연 치유되고 일부가 휴지기 상태로 수년에서 수십년간 지내다가 개체의 저항력이 감소하여 결핵균 증식에 유리한 상태가 되면 다시 성장하여 발병하게 된다. 이차 발병시 약 85%가 폐결핵이고 15% 정도가 폐외에 생기는데 림프절, 늑막, 비뇨생식기계(신장 포함), 골관절, 뇌막, 복막, 장 등에 생긴다.

폐결핵의 증상으로는 기침이 가장 흔한데 초기에는 마른 기침이지만 점차 많은 가래를 동반하게 되고 객혈이 생길 수도 있다. 보통 미열이 동반되고 밤에는 식은 땀을 많이 흘린다. 이외에 체중 감소, 피로, 흉통, 호흡 곤란 등의 증상이 있을 수 있다.

● 치료

1) 항결핵 약제

항결핵 약제는 항균력, 부작용에 따라 크게 1차약과 2차약으로 분류하며 초치료는 항결핵 효과가 우수하고 부작용이 적어 환자들이 비교적 잘 복용할 수 있는 1차약을 병합하여 사용한다.

환자 체중이 60Kg정도인 경우 INH 400mg, RFP 600mg, EMB 800mg, PZA 1500mg이 표준 처방이다.

INH 상용량 투여시 말초신경증 예방목적의 pyridoxine은 원칙적으로 투여하지 않고, 뇌막염으로 INH 대량투여시, 임신, 알코올 중독, 영양실조, 만성 신부전, 당뇨, 고령, HIV감염, 만성 간질환 등에서만 1일 50mg 이하를 투여한다.

INH는 phenytoin, carbamazepine 등의 약제 대사를 방해하여 이들 약제의 혈중치를 높이며, aluminum hydroxide와 같은 제산제는 INH흡수를 방해한다.

RFP는 음식에 의해서 흡수가 방해되므로 최소한 식사 30분 이전의 공복에 투여하지만 위장장애가 심한 경우에는 식후에 투여하기도 한다. RFP는 간에서 약물대사 관련 효소를 증진시켜 부신피질스테로이드, 경구 혈당강하제, warfarin, phenytoin, cimetidine, cyclosporin, digitalis 등의 효과를 감소시킬 수 있다. 경구 피임약의 효과도 불확실하게 되므로 다른 피임방법을 쓰는 것이 좋다. 과립 PAS는 부형제 때문에 RFP의 혈중 농도가 감소하므로 이들은 함께 투여하지 않는다.

※1차약

1일 용량

용법

부작용

Isoniazid (INH)

300～400mg

1회

간염, 말초신경염, 과민…(생략)

 

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